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Rehabilitación y fisioterapia geriátrica: Valoración e intervención terapéutica y preventiva

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Sanidad
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  • Reducir la morbimortalidad en los mayores y mantener una buena capacidad funcional, aceptando esta como un indicador de bienestar y salud y el de mayor valor predictivo respecto a la necesidad de recibir ayuda.
  • Facilitar en todo lo posible que las personas puedan envejecer en su domicilio o en un entorno que les sea más confortable, poniendo énfasis en la promoción de programas de rehabilitación relativos a todos aquellos aspectos que reduzcan al máximo los procesos de limitación física, psíquica o sensorial en las personas de edad avanzada que condicionan su dependencia.
  • Dotar al paciente de mayor autonomía y calidad de vida abarcando la dolencia reumatológica como la de mayor prevalencia y también, mirando hacia el presente y futuro más inmediato, la neurológica, que cobra cada vez más relieve entre una población que tiende vertiginosamente al envejecimiento.
  • Dar independencia y vida al paciente anciano.

Tema I: Envejecimiento satisfactorio


  • Introducción.

  • Promoción de salud en el anciano.

  • Detección precoz de enfermedades:

    • Anamnesis:

      • Nutrición.

      • Inmovilidad y actividad física.

      • Tabaco.

      • Consumo de alcohol, medicamentos y otras drogas.



    • Examen físico:

      • Tensión arterial.

      • Vista y audición.

      • Función cognitiva y examen buco-dental.

      • Examen de los pies.

      • Accidentes y caídas.

      • Cáncer de piel.

      • Cáncer de próstata.

      • Cáncer de ovario.



    • Pruebas diagnósticas:

      • Cáncer de pulmón y cáncer de mama.

      • Cáncer colorrectal.

      • Cáncer de útero y enfermedad coronaria asintomática.

      • Colesterol elevado.

      • Diabetes y enfermedad tiroidea.



    • Inmunizaciones y quimioproilaxis:

      • Gripe.

      • Infección neumocócica.





  • Prevención de síndromes geriátricos:

    • Caídas.

    • Inmovilidad.

    • Delirium o síndrome confusional agudo (SCA).

    • Osteoporosis.



  • Prevención del aislamiento social.

  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema II: Rehabilitación y fisioterapia en atención geriátrica

  • Introducción.

  • Doble función de la rehabilitación y fisioterapia en el anciano.

  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema III: Características generales de la rehabilitación y fisioterapia en atención geriátrica

  • Introducción.

  • Objetivos de la actividad física en geriatría:

    • Diagnóstico funcional y elaboración de un programa.

    • Ejemplo de programa de ejercicios y elección de los distintos tipos de ejercicios.



  • Fisioterapia en centros geriátricos ejercicios activos dirigidos y actividades de la vida diaria.

  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema IV: Teorías del envejecimiento. Nociones demográficas

  • Resumen.

  • Teorías del envejecimiento:

    • Teorías deterministas.

    • Teorías estocásticas.



  • Demografía en España:

    • Envejecimiento demográfico.

    • Parámetros socioeconómicos de la población anciana en España.



  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema V: Características generales de la enfermedad en el anciano y su presentación atípica

  • Introducción.

  • Cambios relacionados con el envejecimiento.

  • Tipos de envejecimiento.

  • Causas de presentación atípica de enfermedades.

  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema VI: Clasificación de los ancianos

  • Introducción.

  • Sistemas de clasificación de pacientes:

    • Anciano frágil o de alto riesgo.



  • Conclusión.

  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema VII: Valoración física y cognitiva del anciano

  • Evaluación general del paciente de edad avanzada.

  • Anamnesis y exploración.

  • Valoración física:

    • Cambios funcionales y estructurales con la edad.

    • Valoración funcional del anciano:

      • Valoración de la capacidad funcional general.

      • Valoración motriz.

      • Balance articular, balance muscular y manipulación.





  • Valoración cognitiva en el anciano:

    • Cambios ambientales y de personalidad.

    • Valoración del deterioro cognitivo:

      • Circunstancias ambientales.

      • Dimensión social.





  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema VIII: La marcha en el anciano. Prevención de caídas

  • Resumen.

  • El control postural.

  • Examen de la marcha del paciente geriatra.

  • Características de la marcha en el anciano.

  • Etiología de los trastornos de la marcha en el anciano.

  • Marchas patológicas más comunes en el anciano.

  • Las caídas en el anciano:

    • Concepto.

    • Etiopatogenia de las caídas en el anciano.

    • Prevención de las caídas.



  • Reeducación de la marcha en el anciano:

    • Paciente en decúbito.

    • Paciente en sedestación.

    • Paso del decúbito a la sedestación y viceversa.

    • Verticalización y equilibrio en bipedestación.

    • Paso de sedestación a bipedestación o viceversa.

    • Retorno de la marcha.



  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema IX: Inmovilismo en el anciano

  • Introducción.

  • Definición.

  • Causas o factores determinantes de la inmovilidad.

  • Consecuencias de la inmovilidad prolongada.

  • Actitudes y manejo de la inmovilidad en el anciano:

    • Otros sistemas.



  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema X: Fisioterapia y rehabilitación en el dolor y ancianidad

  • Resumen.

  • Cambios del SNC ligados al envejecimiento.

  • Farmacocinética de la analgesia en el anciano:

    • Valoración del dolor en el anciano:

      • Métodos de valoración.

      • Tipos de dolor.



    • Recomendaciones generales en la farmacoterapia.



  • Tratamiento farmacológico del dolor en el anciano:

    • Individualización de la terapéutica en el anciano.

    • Estrategia terapéutica.

    • Tratamiento farmacológico:

      • Tratamiento inicial.

      • Terapia con opiáceos.

      • Dolor neuropático.

      • Otras terapias.





  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema XI: Aspectos rehabilitadores y fisioterapéuticos en el anciano reumático

  • Introducción.

  • Artrosis:

    • Clínica.

    • Tratamiento:

      • Técnicas.





  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema XII: Fracturas patológicas en el anciano

  • Resumen.

  • Epidemiología y anatomía.

  • Etiología y factores de riesgo:

    • Factores que disminuyen la resistencia ósea.

    • Factores relacionados con las caídas.



  • Tratamiento hospitalario.

  • Atención tras el alta hospitalaria:

    • Planificación del alta.

    • Cuidados tras el alta.

    • Tratamiento fisioterápico.



  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema XIII: Artroplastia de rodilla

  • Introducción.

  • Causas.

  • Complicaciones poscirugía.

  • Pronóstico.

  • Tratamiento fisioterápico precoz durante el ingreso hospitalario y al alta.

  • Tratamiento en caso de cirugía del LCA.

  • Ejercicios de propiocepción de la rodilla:

    • Progresión de ejercicios.



  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema XIV: Patologías cognitivas. Demencia senil y ACVA

  • Introducción.

  • Demencia senil:

    • Concepto.

    • Etiología.

    • Epidemiología.

    • Diagnóstico.

    • Pronóstico y evaluación.



  • Enfermedad de alzheimer (EA):

    • Epidemiología.

    • Etiología.

    • Anatomía patológica y fisiopatología.

    • Clínica y diagnóstico.

    • Fases y evolución.

    • Factores de riesgo.

    • Tratamiento:

      • Tratamiento farmacológico.

      • Tratamiento psicológico.

      • Terapia ocupacional.

      • Fisioterapia.





  • ACVA:

    • Factores de riesgo.

    • Síntomas.

    • Tratamiento.



  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía


Tema XV: El anciano con parkinsonismo

  • Introducción.

  • Definición y recuerdo anatomofisiológico.

  • Etiología.

  • Factores de riesgo y epidemiología.

  • Fisiopatología.

  • Anatomía patológica.

  • Clínica.

  • Evolución, pronóstico y fases de la enfermedad.

  • Diagnóstico.

  • Tratamiento.

  • Fisioterapia:

    • Evaluación fisioterápica.

    • Objetivos.

    • Principios del tratamiento:

      • Período inicial de la enfermedad.

      • Período de la enfermedad estable.

      • Período de decadencia motora.





  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema XVI: Incontinencia urinaria en el anciano

  • Introducción.

  • Epidemiología y causas.

  • Exploración clínica y urodinámica.

  • Tipos de incontinencia urinaria en los ancianos.

  • Prevención.

  • Tratamiento:

    • Terapias conductistas.

    • Fisioterapia perineal.



  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía


Tema XVII: Rehabilitación y fisioterapia en las enfermedades cardiovasculares

  • Resumen.

  • Insuficiencia cardíaca:

    • Epidemiología y fisiopatología.

    • Etiología y factores precipitantes.

    • Clínica y diagnóstico.

    • Tratamiento.



  • Enfermedad coronaria.

  • Infarto agudo de miocardio:

    • Manejo de las personas mayores tras un IAM



  • Síndromes isquémicos estables.

  • Angina de pecho inestable.

  • Valvulopatía aórtica calcificada.

  • Insuficiencia mitral.

  • Estenosis mitral e insuficiencia aórtica.

  • Fibrilación auricular.

  • Vasculopatías periféricas:

    • Arteriosclerosis. Isquemia arterial crónica.

    • Trombosis venosa. Tromboflebitis.



  • Hipertensión arterial:

    • Definición.

    • Fisiopatología.

    • Epidemiología y evaluación del anciano hipertenso.

    • Clasificación de la HTA en geriatría.

    • Tratamiento de HTA en el anciano.



  • Fisioterapia en los síndromes invalidantes cardiovasculares:

    • Normas generales.

    • Factores que hacen peligrosas las actividades físicas.

    • Tratamiento de la oclusión arterial crónica.

    • Tratamiento de la oclusión arterial aguda.

    • Tratamiento de la enfermedad venosa vascular.

    • Tratamiento del linfedema.



  • Fisioterapia en la rehabilitación cardíaca:

    • Contraindicaciones.

    • Indicaciones para realizar un PRC.

    • Programa de RC:

      • Fase I programa de RC.

      • Fase II programa de RC.

      • Fase III programa de RC.





  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema XVIII: Rehabilitación y fisioterapia en las enfermedades respiratorias

  • Fisioterapia respiratoria en el anciano. Características generales.

  • Patologías del aparato respiratorio más frecuentes en el anciano. Tratamiento:

    • Bronquitis crónica.

    • Bronquiectasias.

    • Asma bronquial.

    • Enfisema.

    • Atelectasia.

    • Fibrosis pulmonar.

    • Neumoconiosis.

    • Absceso de pulmón.

    • Neumonía y bronconeumonía.

    • Cáncer pulmonar.

    • Pleuresía.

    • Insuficiencia respiratoria.

    • Síndrome de encamamiento o inmovilización.

    • Cirugía pleuropulmonar.



  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía


Tema XIX: Actividad física y deportiva en la tercera edad

  • Introducción.

  • Actitud para su desarrollo.

  • Actividades físicas.

  • Actividades deportivas:

    • Gimnasia.

    • Marcha y footing.

    • Natación.

    • Ciclismo.

    • Golf y deportes colectivos.

    • Pequeños deportes y deportes no aconsejables.



  • Actividades al aire libre.

  • Precauciones generales.

  • Fines generales.

  • Conclusiones finales.

  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema XX: Técnicas complementarias al tratamiento fisioterapéutico para la tercera edad. Deporte en el anciano

  • Resumen.

  • Técnicas complementarias al:

    • Reeducación Postural Global (RPG).

    • Eutonía de Gerda Alexander.

    • Psicomotricidad.

    • Musicoterapia.

    • Técnica Alexander.

    • Danzaterapia.

    • Yoga.

    • Actividades acuáticas.



  • Actividades físicas y deportivas para la tercera edad:

    • Aspectos generales.

    • Precauciones generales.

    • Riesgos de la actividad física en la Tercera Edad.

    • Beneficios de la actividad física en la Tercera Edad.

    • Contraindicaciones a la actividad física.

    • Actividades físicas propuestas para la Tercera Edad.

    • Componentes de una sesión de entrenamiento recomendado en ancianos.



  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema XXI: Revitalización geriátrica

  • Introducción.

  • Alteraciones del aparato respiratorio.

  • Alteraciones del aparato locomotor y de la estática:

    • Ejercicios a enseñar al anciano.



  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema XXII: Ayudas técnicas

  • Resumen.

  • Concepto y características generales de las ayudas técnicas.

  • Aplicación de las ayudas técnicas en el anciano.

  • Ayudas técnicas para la marcha:

    • Bastones.

    • Andadores.

    • Silla de ruedas.



  • Ayudas técnicas para los miembros superiores.

  • Ayudas técnicas para el baño.

  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.


Tema XXIII: Prevención y promoción de la salud en el anciano

  • Introducción.

  • Promoción y prevención de la salud en el anciano.

  • Actuación de fisioterapia en prevención y promoción de la salud en el anciano:

    • Educación y formación teórica

    • Práctica de fisioterapia en prevención y promoción de la salud.

    • Investigación.



  • Acción en el ámbito internacional y nacional. Legislación.

  • Actividades preventivas y de promoción de la salud en los ancianos (por la sociedad española de medicina de familia y comunitaria):

    • Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEEG).



  • Resumen.

  • Autoevaluación.

  • Bibliografía.

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