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Oftalmología en Atención Primaria. Derivación y valoración clínica

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80
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CURUEMCONL0016
Área principal
Sanidad
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  • Evaluar, indicar, tratar y seguir las enfermedades oftalmológicas.
  • Presentar los últimos avances en relación a la intervención con las patologías oftalmológicas.
  • Corregir los problemas oftalmológicos en personas mayores de 45 años, especialmente en grupos de riesgo cardiovascular  y diabetes.

Tema I: Anatomía y fisiología del aparato ocular
Introducción.
Globo ocular:
Túnica externa:
Córnea.
Esclerótica.
Túnica media o vascular:
Iris.
Cuerpo ciliar.
Coroides.
Túnica interna o neurosensorial:
Retina.
Vítreo.
Aparato lagrimal.
Musculatura extrínseca del ojo:
Acciones de los músculos.
Movimientos oculares.
Visión binocular.
Órbitas óseas.
Vía óptica.
Nervio óptico.
Quiasma óptico.
Cintillas ópticas y centros visuales.
Radiaciones ópticas.
Corteza visual.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.
Tema II: Farmacología
Introducción.
Vademécum oftalmológico:
Antibióticos tópicos oftalmológicos.
Antivirales.
Medicamentos contra la conjuntivitis alérgica.
Lágrimas artificiales y lubricantes oculares.
AINE tópico oftalmológico.
Corticoides oftálmicos.
Fármacos antiglaucoma.
Midriáticos.
Interacciones farmacológicas.
Efectos oculares de fármacos sistémicos.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.
Tema III: Historia clínica y exploración en oftalmología
Historia clínica.
Exploración básica en oftalmología:
Material necesario para la exploración oftalmológica en atención primaria.
Pasos a seguir en la exploración oftalmológica.
Exploración de la agudeza visual.
Exploración de los reflejos pupilares.
Exploración del paralelismo de los ejes oculares y motilidad ocular extrínseca.
Eversión palpebral.
Exploración funcional del aparato lagrimal.
Profundidad de la cámara anterior y tonometría digital.
Exploración del campo visual.
Exploración del exoftalmos.
Exploración de los medios transparentes: Córnea, cristalino y humores acuoso y vítreo.
Exploración del fondo de ojo.
Principales motivos de consulta y orientación clínica.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.
Tema IV: Defectos de refracción
Introducción.
El sistema óptico del ojo.
Ametropías.
Acomodación.
Miopía.
Hipermetropía.
Astigmatismo.
Presbicia.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.
Tema V: Órbita
Anatomía de la órbita.
Exploración y semiología de la órbita.
Patología orbitaria:
Síndromes malformativos.
Vascular.
Patología inflamatoria o infecciosa.
Patología endocrina.
Patología traumática.
Patología tumoral.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.
Tema VI: Sistema lagrimal: El ojo húmedo y seco
Recuerdo anatómico.
Fisiología.
Valoración clínica.
Tratamiento de la obstrucción lagrimal.
Infecciones del sistema lagrimal.
Tumores del saco lagrimal y traumatismos de las vías lagrimales.
El ojo seco:
Introducción.
Funciones de la película lagrimal precorneal.
Causas de ojo seco y ojo seco acuodeficiente.
Ojo seco mucindeficiente.
Exceso de evaporación.
Cuadro clínico: Queratoconjuntivitis seca (QCS).
Exploraciones especiales.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.
Tema VII: Párpados y conjuntiva
Párpados.
Alteraciones en la posición.
Alteraciones de las pestañas.
Lesiones quísticas.
Lesiones tumorales.
Lesiones pigmentadas.
Conjuntiva:
Recuerdo anatomo–funcional.
Semiología del síndrome inflamatorio conjuntival:
Conjuntivitis agudas.
Conjuntivitis crónicas.
Trastornos mucocutáneos.
Lesiones degenerativas.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.
Tema VIII: Córnea y esclera
Introducción.
Córnea:
Inflamaciones corneales: Queratitis:
Queratitis infecciosas.
Queratitis no infecciosa.
Degeneraciones y distrofias.
Traumatismos.
Tumores.
Esclera.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.
Tema IX: Uveítis
Consideraciones generales.
Clasificación de la uveítis:
Clasificación anatómica.
Clasificación según otras características de brote.
Clasificación etiológica.
Manifestaciones clínicas.  Diagnóstico de la uveítis:
Metodología diagnóstica.
Pruebas de laboratorio.
Otras pruebas, reacción y biopsias.
Tratamiento de la uveítis.
Síndromes de uveítis:
Uveítis asociadas a enfermedades sistémicas.
Uveítis asociadas a infecciones.
Uveítis oftalmológicas específicas.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.
Tema X: Glaucoma
Definición y clasificación.
Epidemiología.
Fisiopatología.
Patogenia y clínica.
Diagnóstico:
Tonometría.
Estudio del campo visual.
Estudio de la papila.
Gonioscopia, estudio oftalmológico completo y otras exploraciones.
Tratamiento:
Fármacos.
Tratamiento láser.
Tratamiento quirúrgico.
Glaucoma primario de ángulo cerrado (GPAC).
Glaucoma de baja tensión o normotensional.
Glaucomas secundarios.
Glaucoma congénito.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.
Tema XI: Patología del cristalino. Cataratas
Introducción.
Anatomía y fisiología cristalinianas.
Patología del cristalino.
Cataratas. Causas y clasificación.
Cataratas. Clínica y diagnóstico.
Tratamiento quirúrgico de las cataratas:
Indicaciones de la cirugía de la catarata.
Cuidados y tipos de técnicas quirúrgicas.
Complicaciones de la cirugía de la catarata.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.
Tema XII: Retina médica
Introducción.
Fisiopatología.
Técnicas de examen para la exploración de fondo de ojo.
Enfermedades de la retina:
Enfermedades vasculares de la retina:
Retinopatía diabética.
Oclusiones venosas de la retina.
Oclusiones arteriales retinianas.
Retinopatía hipertensiva.
Retinopatía de la premadurez.
Enfermedades maculares.
Distrofias retinianas.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.
Tema XIII: Retina quirúrgica
Introducción.
Desprendimiento de retina:
Anatomía.
Conceptos.
Desprendimiento de retina regmatógeno.
Patogenia.
Síntomas.
Diagnóstico.
Profilaxis.
Tratamiento.
Complicaciones.
Retinopatía diabética:
Vitrectomía posterior.
Complicaciones.
Neovascularización subretiniana macular:
Sintomatología y patogenia.
Diagnóstico y complicaciones.
Tratamiento.
Complicaciones.
Agujero macular y membranas prerretinianas.
Retinoblastoma.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.
Tema XIV: Oftalmología pediátrica
Órbita:
Celulitis orbitaria.
Tumores orbitarios.
Párpados.
Conjuntiva.
Sistema lagrimal.
Cristalino.
Glaucoma.
Vítreo–retina.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.
Tema XV: Ambliopía y estrabismo
Ambliopía:
Concepto.
Fisiopatología.
Alteraciones motoras en la ambliopía, signos de un ojo ambliópico y etiología.
Clasificación en función de la diferencia de agudeza visual entre ambos ojos.
Clasificación semiológica.
Estudio.
Exploración básica.
Tratamiento.
Estrabismos.
Visión binocular única.
Visión doble.
Valoración clínica.
Exploración.
Definiciones.
Endotropias:
Endotropia del lactante:
Endotropias congénitas.
Endotropias del lactante.
Endotropia infantil.
Exotropías.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.
Tema XVI: Neuroftalmología
Anatomía de la vía óptica.
Exploración de la vía óptica.
Patología de la vía óptica:
Nervio óptico:
Papiledema.
Neuritis óptica.
Neuropatía óptica isquémica.
Quiasma óptico.
Vía retroquiasmática.
Pupila:
Reflejos pupilares normales.
Anomalías pupilares.
Parálisis óculomotoras.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

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