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  4. Proceso y temporalización de los siniestros


1. Ocurrencia del siniestro.
2. Declaración al asegurador dentro de los plazos. Tipos de declaraciones: orales. preimpresas. (Partes de accidentes).
3. Apertura del expediente. Asignación del nº de expediente y recogida de datos.
4. Comprobación de la situación y condiciones particulares y especiales de la póliza.
4.1. Cobertura. infraseguro. sobreseguro. franquicias.
4.2. Vigor. Impagos y cobros.
5. Aceptación o rechazo del asegurador. Motivos del rehúse. modelos de notificaciones.
6. Investigaciones de los hechos y peritaciones. Posible intervención de profesionales: peritos. abogados. médicos. reparadores. investigadores. otros.
7. Designación de peritos. El acta de peritación.
8. Valoración inicial y consecutiva. La estimación de los daños.
9. Constitución de provisiones técnicas y actualización constante.
9.1. Provisión de prestaciones pendientes de liquidación o pago.
9.2. Provisión de prestaciones pendientes de declaración.
9.3. Provisiones para gastos de liquidación de siniestros.
10. Acuerdo o desacuerdo entre las partes.
10.1. Acuerdo o desacuerdo entre las partes.
10.2. Reclamaciones judiciales por la entidad.
10.3. Reclamaciones judiciales por el asegurado.
10.4. Reembolsos.
10.5. Conflictos de intereses.
11. Liquidación económica. reposición del bien o prestación de servicio.
11.1. Por acuerdo transaccional. perito tasador. comisión conciliadora. resolución orden judicial. otros.
11.2. Al asegurado. beneficiario. tercero perjudicado. acreedor privilegiado. otros…
11.3. Formas de indemnización: metálico. reposición. reparación. servicio. otros…
11.4. La consignación del pago.
11.5. Recibo-finiquito.
12. Terminación del siniestro. cierre del expediente. Archivos. Protección de datos.

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